Home
FORM PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PKSM

Isilah form dibawah ini dengan lengkap dan benar sesuai petunjuk pada kolom sebelah kanan.
(Perhatian ...! isian yang bertanda * harus diisi)
PILIHAN PEMINATAN
Program/Fak*:
Pilihan 1*:
Pilihan 2:
Pilihan Waktu Kuliah*: Kelas Sore (Senin-Jumat) Kelas Sabtu-Minggu
Pilihan Tempat Kuliah*: Kampus A Meruya Kampus B Menteng
Petunjuk pengisian :
  • Pilih Program/Fakultas
  • Pilihan 1 harus diisi
  • Pilihan 2 optional
  • Pilih tempat kuliah, kampus C Depok khusus Program Sarjana (S1) lulusan D3 dan Program Magister Manajemen (MM) yang waktu kuliahnya HANYA HARI MINGGU SAJA
IDENTITAS DIRI:
Nama Lengkap*:
Nama Panggilan:
Jenis Kelamin*: Pria Wanita
Status Pernikahan*: Menikah Belum Menikah Janda Duda
Status Pekerjaan*: Bekerja Belum Bekerja
Ukuran Jas Almamater: S M L XL
Agama*: Islam  Protestan  Katolik
Hindu  Budha
Tempat lahir*:
Tanggal Lahir*:
Alamat Rumah*:
Kode Pos:
Kelurahan:
Kecamatan:
Kabupaten/Kota Madya:
Propinsi:
No Telepon:
HP:
Email*:
 
PENDIDIKAN TERAKHIR
Jenjang Pendidikan Terakhir *: S1 D3 D2 D1 Pindahan SMU/K
Nama Sekolah/Perguruan Tinggi*:
Jurusan:
Peminatan:
Gelar:
Tahun Lulus:   IPK:
Alamat Sekolah:
Petunjuk pengisian :
  • Harus Pilih Jenjang Pendidikan Terakhir anda (Penting untuk perhitungan biaya kuliah)
  • Nama Sekolah/Perguruan Tinggi harus diisi
  • Isi peminatan bila ada
  • Gelar untuk lulusan D3/S1
  • IPK untuk lulusan D3/S1, untuk SMU isi nilai total STTB
PENGUASAAN BAHASA ASING
Bahasa:
MembacaBaik Sedang Buruk
Menulis    Baik Sedang Buruk
Berbicara Baik Sedang Buruk
Bahasa:
Membaca Baik Sedang Buruk
Menulis    Baik Sedang Buruk
Berbicara Baik Sedang Buruk
LATAR BELAKANG PEKERJAAN(Khusus yang sudah bekerja)
Nama Perusahaan:
Jabatan:
Alamat Perusahaan:
Tel Perusahaan:
Fax Perusahaan:
Petunjuk pengisian :
  • Diisi bila anda sudah bekerja
BIAYA STUDI DAN LAIN-LAIN
Biaya studi dari*: Orang Tua/Wali
Biaya Sendiri
Tugas Belajar/Beasiswa/Perusahaan
Rencana Pembayaran*:
Angsuran Sumbangan Pengembangan:

Angsuran Sumbangan Pendidikan:
Nama Orang Tua/Wali:
Pekerjaan:
Alamat :
Telepon Orang Tua:
Informasi diperoleh dari: Perusahaan/Instansi  Surat  Spanduk 
Poster  Fax  SMS  Email 
Internet  Rekomendasi  Koran/Majalah 
Sekolah  Keluarga  Rekan Kerja 
Teman Sekolah/Kuliah  Mencari Sendiri 
Petunjuk pengisian :
  • Angsuran sumbangan pengembangan untuk lulusan SMU/K,D1,D2 maksimal 24 kali
  • Angsuran sumbangan pengembangan untuk lulusan D3 maksimal 17 kali
  • Angsuran sumbangan pengembangan untuk Program MM maksimal 24 kali
  • Angsuran sumbangan pendidikan untuk semua Program maksimal 6 kali
TANGGAL JADWAL WAWANCARA DAN ANGSURAN PEMBAYARAN BIAYA KULIAH
Tgl dan waktu Wawancara*: :
Tgl Pembayaran Biaya Studi Pertama*:
Tgl Pembayaran Angsuran Biaya Studi*:
Petunjuk pengisian :
  • Tentukan Hari,tanggal dan jam jadual wawancara yang anda sanggupi datang ke kampus UMB Meruya.
  • Tgl Pembayaran Biaya Studi Pertama adalah pembayaran angsuran pertama setelah wawancara.
  • Tgl Pembayaran Angsuran Biaya Studi adalah tanggal angsuran selanjutnya setiap bulan yang anda sanggupi.




>
KAMPUS A : Jl. Meruya Selatan, Kebun Jeruk - Jakarta Barat 11650
KAMPUS B : Gedung Tedja Buana Lt.5&6 - Jl. Menteng Raya No.29 - Jakarta Pusat Indonesia
KAMPUS C : Gedung LIA DEPOK, Jl. Margonda Raya No. 200 Depok
Layanan Informasi 24 Jam : : Telp. (021) 93084304, 70882168, 70716659
Copyright © 2005, Cybernet UMB - all right reserved